耳廓畸形矫形

      耳廓畸形不仅是美学意义上的缺憾，更直接影响幼儿的心理健康发育，相关研究表明，患有耳廓畸形的幼儿随着年龄的增长更容易产生人际关系敏感、抑郁、焦虑、孤僻、情绪悲观、敌对等心理及性格障碍。还会影响孩子佩戴眼镜、听诊器、耳机、耳麦等，影响到孩子的职业选择和发展

  正常的耳廓，具有耳轮、耳窝等三维立体结构。正常的形态最重要的是符合人类审美；其次可以更高效地把声波导入耳道，产生听觉。

   先天性耳廓畸形发生率高，文献报道为55.2%~57.5%1-2，虽然31.5%左右的轻度耳廓畸形能够自愈",但仍有相当一部分患者不能自愈，因此宜尽早进行干预.耳廓畸形包括耳廓结构畸形和耳廓形态畸形。耳模矫正技术主要针对耳廓形态畸形及一小部分耳廓结构畸形。

耳廓畸形

结构畸形——因耳廓萎缩或发育不良导致的皮肤或软骨组织缺失

形态畸形——耳廓发育完善但形态异常的畸形。

   耳廓畸形若不能在出生后早期进行矫正，则常需5、6岁以后手术治疗，存在术后感染、血肿、二次修复手术等风险，且术后效果多不如耳模矫正技术的效果。耳廓矫形器矫正新生儿耳廓畸形疗效确切,近年随着新一代矫形器的广泛应用,耳模矫形技术矫正逐渐获得重视,越来越多的医生开展了相关治疗工作

   耳模矫正治疗的时机和持续时间：最佳治疗时机为出生后6周内，越早治疗效果越好。其依据为新生儿体内含有大量产妇雌激素（出生后72h内达到峰值），激素增加了耳廓软骨中透明质酸的浓度，从而增加了软骨的延展性和可塑性；之后，雌激素浓度逐渐降低，在出生后 6 周时恢复到正常水平，软骨的可塑性和延展性也随之降低。因此，我们强调早期进行耳模矫正。有研究表明，新生儿出生后尽早进行治疗，0~1个月的畸形矫正成功 率达91.3%，1~3月则降至80.7%，之后随着年龄增长效果越来越差，越早治疗效果越理想，需要佩戴矫形器的时间越短。目前一般认为，先天性耳廓畸形耳模矫正的治疗时间窗是出生后2~3 个月之内。部分耳廓畸形如隐耳在 6个月大时矫治仍有明显效果，对此类畸形也可适当放宽治疗时间窗。 尽管矫治越早效果越佳，但考虑到耳廓畸形有30% 左右的自愈倾向，轻微畸形建议出生后先观察5~7 d，无好转则尽早开始耳模矫正治疗，若有改善则继续密切观察。如有家族史或畸形较重，则越早矫治越好。 耳模佩戴时长主要取决于开始配戴耳模的早晚。出生1周内治疗效果最佳，治疗时长一般不超过2周，出生1~6周大的婴儿治疗时长在1个月之内，出生6周以上的婴幼儿治疗时长可长达2个月。隐耳和部分杯状耳患儿需要分2~3 个阶段进 行矫正，治疗时长可适当延长。

  耳模佩戴期间的随访：治疗期间，要求患儿持续佩戴，间隔1~2周随访一次 ，嘱家长密切观察。如有并发症发生，须立即回院治疗，以免延误病情。

   耳模矫正的并发症及处理；因新生儿代谢旺盛，佩戴部位清洗困难或护理不当，易导致分泌物污染。局部粘贴、压迫等诱因 可能造成以下并发症。

  1.皮肤红肿及皮损：为最常见的并发症，由局部牵拉挤压摩擦引起，发生率与患儿接受耳模矫正的月龄及皮肤基础条件相关。一般月龄越小，耳廓可塑性越强，耳廓局部皮肤红肿或皮损的发生率越低；患儿的皮肤基础条件越好，局部红肿或皮损的概率就越低。相反，大龄或湿疹患儿，皮损发生率明显增高。皮损好发部位多为耳廓矫形器的受力部位，如耳甲腔凸起部、耳轮缘和颅耳沟等。若出现皮肤破损，应停止佩戴矫形器5~7 d，并注意局部清洁。皮肤破损或渗液严重者，可局部用生理盐水 清洁或湿敷后涂抹抗生素软膏。

  2.过敏：主要是对胶带或硅胶过敏，表现为耳周皮疹、分泌物增多，有时还伴皮肤破溃。轻度过敏可将耳模取下，彻底清洁消毒外耳，观察1~2 h， 如皮肤发红症状消失即可重新佩戴。对严重过敏者，除卸下耳模清洗外耳外，需暂停佩戴耳模 1~ 2 d，或直至症状全部消失后再重新佩戴。

  3.感染：偶见皮肤损伤后局部合并感染，尚无文献报道并发软骨感染，但需要引起高度重视。 (以上引自《先天性耳廓畸形耳模矫正技术专家共识》)

  具体治疗方法；需使用拥有国家批准的二类医疗器械注册证号的外耳矫形器，由专业的医生或者技术人员进行矫正

  我公司经营的外耳矫形器采用德国进口硅胶，拥有自己的专利，累计了大量成功经验，获得了患儿家长的认可和好评。

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